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Quistes maxilares

Elevación del seno maxilar para implantes

Incrementar la dimensión vertical del hueso

¿Qué es el seno maxilar?

Los senos maxilares son extensiones neumatizadas (cavidades llenas de aire) de la cavidad nasal. El seno maxilar se encuentra situado en el cuerpo en el maxilar superior, justo debajo de la órbita quien es su pared superior, su pared inferior es el hueso alveolar que está relacionado con las raíces de los dientes superiores especialmente en el cuatro, cinco y seis, las raíces de estos dientes se encargan de que esta pared inferior no caiga en el hueso alveolar.

Cuando se presenta la ausencia de estos dientes es normal que con el tiempo el seno maxilar descienda, es de vital importancia en la implantologia por que nos impide la colocación de implantes dentales, a este proceso se le conoce como neumatizacion del seno maxilar. El seno maxilar se encuentra recubierto por una membrana que se llama ESNEIDER que básicamente está formada por unas células ciliadas que producen moco. El seno posee un agujero que se llama ostium que permite que el moco sea evacuado hacia la nariz.

¿Qué funciones tiene el seno maxilar?

Función respiratoria

Función respiratoria

Básicamente consiste en la humidificación del aire y del calentamiento de medio.

Función vocal

Función vocal

Ya que por la posición en que se encuentra en el cráneo actúa como una caja de resonancia para la voz.

Disminuye el peso de la cabeza

Disminuye el peso de la cabeza

Por ser una cavidad neumática, sirve de protección para el cerebro y las órbitas.


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Elevación de seno maxilar

Cuando se presenta neumatización del seno maxilar, es decir, impide que podamos poner implantes dentales o cuando tenemos una altura insuficiente para colocarlos, en esta circunstancia se hace indispensable aumentar la altura del seno maxilar, se puede hacer mediante dos técnicas quirúrgicas: técnica atraumática o técnica de Summers y técnica de ventana lateral.

Técnica atraumática o técnica de Summers

Esta técnica está indicada para cuando necesitamos ganar de dos a 3 milímetros de altura. Es una técnica transalveolar por eso se dice que es una técnica a ciegas, se basa en el principio de pascal que se basa en la mecánica de fluidos, por esto, es indispensable introducir biomateriales para logra la movilización de la membrana sinusal.

Esta técnica fue inicialmente descrita en el 1977 pero Summers fue el primero en presentar los osteotomos.

Técnica de Summers para la elevación del seno maxilar

Para realizarla se utilizan osteotomos o espansores progresivos que pueden ser roscados o mecanizados, con dicho instrumental conseguimos expansión ósea y condensación de hueso y como efecto mejoramos su calidad y su ancho.

Osteotomos

Osteotomos

Espansores

Espansores

Ventajas de la elevación de seno atraumática

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Técnica relativamente sencilla

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Un solo tiempo quirúrgico

=

Permite la colocación del implante simultáneamente

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Mejora la calidad y el ancho óseo

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Bicorticalizamos el implante

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Conseguimos mejor estabilidad primaria

Esta técnica tiene unos altos porcentajes de éxito y normalmente podemos poner la funda sobre implante de 4 a 6 meses.


Doctor Juan Carlos Torres, especialista en Implantología y Cirugía oral

Con más de 15 años de experiencia, el Dr Juan Carlos Torres cuenta con una amplia experiencia en la realización de intervenciones para la extracción de muelas cordales, quistes maxilares y caninos.. Además, ha sido ponente en numerosas conferencias y ponencias sobre implantología y cirugía oral.


Doctor Juan Carlos Torres, especialista en implantología y cirugía oral

Elevación de seno mediante la Técnica de ventana lateral

Esta técnica se utiliza cuando la cantidad de hueso remanente entre el proceso alveolar y el suelo del seno maxilar es de 5 mm o menos, básicamente consiste en la elaboración de una ventana lateral a través de la cual por medio de instrumentos manuales o cirugía piezoeléctrico despegamos la membrana y colocamos un injerto que puede ser seno-injerto que es de origen animal (bobino, equino o porcino) o un auto injerto que proviene del mismo paciente.


Rellenamos dicho espacio con este material y si conseguimos estabilidad primaria colocamos simultáneamente el implante, es necesario esperar mínimo 9 meses a que este material se haya reabsorbido y tengamos hueso de buena calidad que nos permita la colocación de las fundas, sino se ha hecho de forma simultanea habrá que esperar igualmente los 9 meses más el proceso de ostointegración de los implantes.

La Técnica de ventana lateral tiene una tasa de éxito del 95%

Factores de riesgo de esta técnica

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Sinusitis aguda o crónica

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Mucoselesintranasales

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Fistulas oronasales

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Higiene oral inadecuada

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Enfermedad periodontal activa

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Quistes de retención

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Tabaquismo

=

Ocupaciones y actividades del paciente

Recomendaciones para esta intervención

Elevación del seno maxilar
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No usar prótesis removibles durante 3 semanas posterior a la cirugía

=

No cambios de presión

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Boca abierta al hacer fuerza (toser o estornudar)

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No sonarse la nariz

=

No fumar

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