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Injertos óseos en implantología

Obtén el hueso necesario para colocar implantes

¿Qué son los injertos óseos en implatología?

La materia prima para la realización de los tratamientos implantológicos es el hueso, cuando tenemos déficit de hueso por circunstancias tales como infecciones, pérdida de piezas dentales de hace mucho tiempo o trauma, nos vemos en la necesidad de solucionarlo haciendo uso de injertos óseos.

Beneficios injertos óseos en implatología

Permite la colocación de implantes en pacientes con déficit de hueso

Tanto por infecciones cómo por pérdida de piezas dentales

Preserva la cresta ósea alveolar

Se conserva después de extraer un diente

Mejora en estética facial

Dan soporte a la piel y a los músculos, responsables de nuestra apariencia estética externa


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Auto injerto óseos

El auto injerto óseo es hueso perteneciente del propio paciente, se caracteriza por ser osteoinductor, osteogénico y osteoconductor.

Auto injerto óseos

Osteogénico

Significa que posee células vivas que nos ayuda a formar hueso.

Osteoinductor

Posee proteínas y factores de crecimiento que induce a la formación de nuevas células óseas a partir del coágulo.

Osteoconductor

Es decir que nos sirve de andamiaje para la formación de nuevo hueso.

El auto injerto se puede clasificar de acuerdo a su origen embriológico en:

Intramenbranoso

=

Tiene menos reabsorción (25%)

 

=

Se reabsorbe más el esponjoso que el cortical

 

=

Este se encuentra en la rama, mentón, cuerpo mandibular, tuberosidad y calota craneal

 

Endocronial

=

Pasa primero por cartílago

=

Se reabsorbe de un 40% a 75%

 

=

Se encuentra iliaca

 

Es importante cuando queremos hacer un autoinjerto el que determinemos la zona donante para saber qué tipo de hueso tiene porque esto depende que nuestro injerto se reabsorba más o menos.

Doctor Juan Carlos Torres, especialista en Implantología y Cirugía oral

Con más de 15 años de experiencia, el Dr Juan Carlos Torres cuenta con una amplia experiencia en la realización de intervenciones para la extracción de muelas cordales, quistes maxilares y caninos.. Además, ha sido ponente en numerosas conferencias y ponencias sobre implantología y cirugía oral.


Doctor Juan Carlos Torres, especialista en implantología y cirugía oral

Tipos de microinjertos

Autoinjertos óseos particulados

Particulados

Este lo obtenemos por medio del uso de filtros, trefinas, rascadores de hueso y molinillos de hueso. Clínicamente lo utilizamos para el relleno de pequeños defectos como fenestraciones o dehicencia, también para preservación de alvéolos post-extracción.

Bloques

Cuando nuestras necesidades son las de obtener mayor volumen de hueso utilizamos autoinjerto en bloque que pueden ser de la zona intra oral o extra oral.

Básicamente los obtenemos por medio de cirugía piezoeléctrica, si son de la cavidad oral la zonas donantes son mentón, cuerpo mandibular y rama mandibular que son zonas de fácil acceso y de poca morbilidad post-operatoria.

Autoinjertos óseos - bloques
Autoinjertos óseos

Extraoralemente los sacamos de cresta iliaca, tibia y la calota. Son procedimientos que deben hacerse en medio hospitalario y que tienen mayor morbilidad. Su ventaja es que nos permiten tener mayores volumen de material de injerto.

Extraoralemente los sacamos de cresta iliaca, tibia y la calota. Son procedimientos que deben hacerse en medio hospitalario y que tienen mayor morbilidad. Su ventaja es que nos permiten tener mayores volumen de material de injerto.

Porcentaje de injerto que existe en determinado período de tiempo

Widmark G., Anderson 1.997

%

Injerto de sínfisis a 12 meses

%

Injerto de rama mandibular entre 4-6 meses

%

Los bloques cortico-esponjosos a 6 meses

Los xenoinjertos

Son injertos que provienen de un animal y tienen diferente presentación, según su origen se clasifican en: Bovino, Equino y Porcino.

Son buenos osteoconductores ya que actúan como una matriz o andamio que permite la colonización de células Oseas que provienen de la actividad mitótica del lecho receptor, que es suficiente para repoblar dicha matriz y regenerar el tejido óseo.

Se utilizan para regeneración ósea guiada básicamente en procedimientos de preservación alveolar, corrección de defectos óseos, dehiscencias y fenestraciones, y para elevación de seno.

Xenoinjertos

Injertos aloplásticos

Son estrictamente materiales sintéticos osteoconductores que pueden ser bioactivos o inertes.

Los injertos aloplásticos se utilizan para técnicas de preservación alveolar, para relleno de defectos óseos y tiene como ventaja que al ser un material sintético su puede emplear mucha cantidad. Normalmente se suele mezclar con hueso autologo.

Bioactivos

Interactúan químicamente con el hueso receptor; por lo que inducen la neoformación.

Inertes

No se unen de ninguna forma con el hueso receptor; solo crean el contacto íntimo, lo que permite la transmisión de fuerzas.

Injertos aloplásticos

Aloinjertos

Los aloinjertos son hueso que procede de la misma especie (hueso de cadáver), es un tejido que por diferentes mecanismos se extrae la parte celular y es viable para ser injertado.

Se considera que es osteoinductor y osteoconductor. Se puede utilizar en diferentes presentaciones como bloques, gránulos de hueso cortical o hueso esponjoso, hay algunas limitaciones en su uso por razones de legislación y porque algunos pacientes no se fían de los procesos rigurosos que pasa este tipo de hueso.

Los aloinjertos se utilizan para todo tipo de defectos óseos, elevación de seno y preservación alveolar, tienen como ventajas que se pueden conseguir grandes cantidades y las desventajas son los reparos éticos por parte del paciente, quienes deben ser informados del tipo de material que se está utilizando.

Aloinjertos

De acuerdo al proceso que se utilice para extraer la parte celular del hueso se pueden clasificar en:

=

Aloinjertos congelados

 

=

Aloinjerto iofilizado (secado en frío)

 

=

Aloinjerto iofilizado y desmineralizado

 

=

Hueso irradiado

 

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