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Última actualización: enero 7, 2021

Antes de afirmar que te han hecho mal una endodoncia, es importante tener conocimiento de diferentes conceptos de este tratamiento. Para esto explicaremos a continuación en qué consiste una endodoncia, de esta manera tendrás más conocimiento de lo que tienes en boca.

¿Qué es una endodoncia?

Es un procedimiento odontológico especializado que se realiza en pacientes cuyos dientes están afectados, ya sea por una caries muy profunda, una infección, una fisura u otras causas que afectan directamente al nervio.

Proceso endodoncia

La endodoncia, consiste en la preparación de los conductos que se encuentran en la raíz. El especialista que ha realizado el pertinente diagnóstico empieza a realizar el tratamiento endodóntico anestesiando localmente al paciente para evitar el dolor y realizando una abertura hasta llegar a la pulpa dentaria (nervio), posteriormente instrumenta los conductos con técnicas avanzadas las cuales eliminan el nervio. Se utilizan irrigantes para desinfectar los conductos eliminando los restos pulpares y las bacterias que se encuentran dentro de ellos.

Una vez terminada la preparación y desinfección de los conductos radiculares se procede a sellar con un material biocompatible, que proporciona un sellado y hermetismo en toda la raíz del diente (desde el ápice hasta la cámara pulpar).

Después de terminar el tratamiento endodóntico se realiza la restauración dentaria (reconstrucción, prótesis o incrustación).

Incrustaciones dentales

¿Cuándo se necesita una endodoncia?

Está indicada cuando la pieza dental ha sufrido un daño irreversible en la pulpa o nervio, debido a una caries profunda, un traumatismo o una infección, ya que en dicha pulpa se encuentran los nervios y vasos sanguíneos.

¿Cuándo se necesita una endodoncia?

Cuando esto ocurre el diente se vuelve sensible al frío, al calor o a la masticación. También puede haber dolor esporádico o persistente, puede aparecer una fístula o flemón y el diente puede cambiar de coloración.

Cabe destacar que hay ocasiones donde se recomienda realizar la endodoncia a aquellos dientes que necesitan grandes tallados para la colocación de coronas o puentes.

¿Cuáles son las causas del fracaso en una endodoncia?

Diferentes autores como Cohen y Canalda, coinciden en que la endodoncia es un tratamiento con un porcentaje de exito alto, aproximadamente (95%); mientras que otros autores como Andreassen, refieren que en un 30% una endodoncia puede fracasar.

Causas de fracaso en la endodoncia

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Dificultad o falta de eliminación del tejido pulpar, anatomía complicada de las raíces, dilaceraciones, esclerosis y calcificaciones de los conductos, conductos accesorios dentro de la raíz, pueden representar un difícil acceso hacia los conductos radiculares, lo cual impediría trabajar de manera adecuada.

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La inadecuada planificación en el tratamiento endodóntico, la falta de un aislamiento absoluto y del material, instrumentación y habilidad del profesional también puede provocar un fracaso odontológico.

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El tratamiento debe ser practicado por un profesional cualificado, especialista con dominio en el tema para mejor resolución del caso.

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Tratamiento endodóntico incompleto, falta de permeabilidad en los conductos que dificultan obtener una longitud radicular correcta.

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Iatrogenias o mala praxis profesional.

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Un correcto diagnóstico radiográfico, es determinante para el éxito en el tratamiento endodóntico y una radiografía durante y después del tratamiento, servirá para verificar y confirmar el resultado.

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La incorrecta desinfección con los irrigantes sugeridos en tiempos cortos, no alcanza a efectuar un trabajo eficaz para la eliminación y desinfección de la pulpa dental y desinfección de los conductos radiculares lo que ocasionará una respuesta posterior de infección a corto o largo plazo.

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El correcto diagnóstico de las fisuras y fracturas dentales es importante para acertar el tratamiento y no realizar una reendodoncia a un diente que no tiene viabilidad en boca.

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La reinfección del procedimiento endodóntico puede ser debida a una incorrecta restauración posterior al tratamiento de los conductos ya que, puede generar filtraciones, fracturas en el material que hacen que se contamine la endodoncia.

Material para realizar una endodoncia
Material para realizar una endodoncia

¿Cuáles son los síntomas de una endodoncia mal hecha?

Hay que tener en cuenta que después del tratamiento endodóntico, el diente puede presentar molestias, si pasado este tiempo seguimos con los síntomas que comentaremos a continuación, no dudéis en visitar la consulta dental.

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Dolor intermitente o continuo en la pieza tratada, por un tiempo prolongado.

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Sensibilidad o dolor al masticar, que no se pasa con el tiempo.

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Absceso o Inflamación de la encía que está alrededor del diente tratado.

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Dolor o sensibilidad al palpar el diente tratado.

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Dolor a los cambios de temperatura (conductos no tratados).

Solución ¿Qué hacer ante una endodoncia mal hecha?

Como hemos comentado antes, el tratamiento endodóntico tiene una alta tasa de éxito, sin embargo existe la probabilidad de que pueda fracasar; en estos casos se valora el retratamiento de la pieza dentaria, este procedimiento se llama Reendodoncia el cual tiene un pronóstico altamente favorable de la pieza afectada.

La secuencia de tratamiento es limpiar los conductos radiculares extrayendo el material obturado, desinfectando copiosamente para volver a rellenar y sellar dichos conductos.
Hay que tener en cuenta los controles radiográficos, ya que son muy importantes para verificar que se ha solucionado el problema.

Si la reendodoncia no tiene éxito, todavía se dispone de la opción de una resección del ápice radicular; este procedimiento se llama apicectomía cuyo pronóstico será aceptable, gracias al retratamiento.

Existen casos en los que se diagnostica una fisura o fractura vertical de la raíz del diente en los cuales ninguno de los tratamiento mencionados tendría éxito y por tanto se realizaria directamente la extracción del diente y luego ser reemplazado por un implante o una prótesis.

En DENTISALUT, contamos con los mejores especialistas y gracias a las técnicas utilizadas podemos estudiar, tratar y curar las enfermedades pulpares.

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